传统模式+VR康复 上海专家为自闭症儿童开辟新的康复训练之路

中新网上海4月2日电 (记者 陈静)记者2日在走访中了解到，上海的医疗机构探索将传统康复训练模式与VR康复相结合，让学龄前自闭症儿童走上了一条新的康复训练之路。蓝海波浪，轻轻舞动；小鱼、水草在脚下穿梭……这不是“海洋世界”，而是上海市儿童医院康复治疗室，医生希望通过虚拟场景、互动游戏，改善自闭症儿童的社交缺陷、重复刻板行为的核心症状以及反应抑制能力。

指令不断进阶，患儿根据指令的逐渐复杂去理解、执行。(上海市儿童医院供图)　　儿童自闭症也称儿童孤独症，是一类起病于3岁前，以不同程度的社会交往和交流障碍、狭隘兴趣、重复刻板行为以及感知觉异常为主要特征的神经发育障碍性疾病。2025年4月2日是第十八个世界孤独症关注日，今年的宣传主题口号：“落实关爱行动实施方案，促进孤独症群体全面发展。”上海儿童医学中心专家金星明表示，这传递了一个革命性的理念：孤独症不是需要修复的缺陷，而是人类神经多样性的一种自然表现。面对这一复杂挑战，单一维度的干预已显得力不从心，唯有医学、教育、康复和家庭的协同合作，才能为这些“星星的孩子”全面护航。

据了解，面对重度自闭症儿童，在传统康复中，治疗师常常竭尽所能，但孩子依然不为所动，沉浸在自己的世界中。金星明直言，目前，孤独症患儿的康复训练常陷入“矫正异常”的误区，而更积极的思路是培养适应生活的能力。以大运动训练为例，目标不应仅是“姿势正常化”，而是让孩子能安全上下楼梯、躲避车辆。

在上海市儿童医院康复科，记者了解到，医生基于VR技术的学龄前孤独症儿童认知行为训练系统，以互动式游戏为基础，训练孩子游戏感知、规则传达、互动沟通、认知训练、反应抑制和综合反馈能力，进而有效改善自闭症儿童社交缺陷、重复刻板行为的核心症状以及反应抑制能力，在学龄前孤独症儿童康复训练中起到积极正向作用。

记者看到，这间康复治疗室不仅有“海洋世界”，孩子们还可以踩气球、打地鼠。结合VR游戏，这些虚拟的场景让孩子更有安全感，也充满趣味性。患儿的相关能力通过小游戏逐渐得到改善。在传统康复课程的基础上，这种边玩边治疗的方法对患儿和家长来说，都更加容易接受。

据了解，起初，医生给患儿使用的是VR眼镜，但在实践中发现，穿戴式设备并不适合自闭症儿童，因为他们的触觉特别敏感，眼镜的束缚放大了患儿的无措和焦躁，对设备的抵触使治疗无法顺利进行。对此，康复科团队针对自闭症患儿特点、训练重点，在一次次的试验和修改后，最终决定抛开这些“禁锢”，不如让孩子们自由地在这个虚拟世界里触摸和奔跑。“物体的颜色、大小、形状就在孩子的眼前变化，这是直观的视觉冲击，有一定的刺激作用；脚踩、触碰、奔跑还能满足孩子们的运动量和身体协调性。”康复科主任王瑜表示，游戏的难易程度、得分元素、场景设计等都在每次应用和反馈后不断地升级优化。

“踩小鱼、红色小鱼、戴眼镜的红色小鱼……”指令不断进阶，患儿根据指令的逐渐复杂去理解、执行，每周都有一点小小的成长与改变。结合VR的康复方式建议以12次为一个疗程，一周进行一次，治疗满3个月，评价效果。很多家长都愿意让孩子继续来这儿边玩边治疗。王瑜说：“后续我们会把VR和真实场景训练结合起来，开展元宇宙干预训练。”

在采访中，金星明强调，赋能孩子始于细微处的改变：用视觉日程表替代口头指令，通过社交故事预告变化，设置合理的结构化环境。这些调整不需要昂贵花费，但需要家长放下“正常化”的执念，学会用孩子的语言与世界沟通。(完)